12月12日上午，全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署视频会议召开。县人社局、县公安局、县卫计局、县药监、县定点医药机构、医共体理事会等部门相关负责人及医保业务经办人共75人参加会议。祥云县医保局组织收听收看视频会议，并安排部署全县打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”工作。

    一是提高对专项行动“回头看”工作重要性的认识。通过收看全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会议视频，听取省公安厅、省卫生健康委、省药监局、省医疗保障局主要领导的讲话及昆明、昭通、曲靖市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动经验交流，充分认识做好打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作的重要性 必要性，进一步提高思想认识，明确领导责任、明细属地责任、压实主体责任，确保专项行动“回头看”取得实效。
    二是聚焦重点线索严查骗保行为。“回头看”一定要聚焦欺诈骗取医疗保障基金行为，主要包括：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。本次行动将重新排查线索，发现问题，立案检查，特别是针对有组织的团伙欺诈骗保行为将严厉打击。
    三是依法依规从严查处。对“回头看”期间发现的医保基金监管漏洞，要及时堵塞；对前期专项行动自查发现的和“回头看”排查出来的问题线索，必须尽快立案调查，一经查实，要依法依规从严、从重、从快处理，并及时向社会公布处理结果；对已实施处罚的定点医疗机构组织人员进行“回头看”，确保专项行动不会成为“一阵风”“走过场”，对欺诈骗保行为实行零容忍。要综合运用协议处理与行政处罚手段，采取约谈、拒付费用、暂停结算、终止协议、行政处罚等方式，形成高压态势。
    四是强化部门联动机制。要加强与卫计、公安、药监等部门密切配合，形成“各负其责、齐抓共管”的良好局面，确保医保基金平稳运行。建立健全部门联席会议机制、信息共享机制、专项督查机制，定期不定期开展自查自纠和专项督查，坚决做到查实一起，处理一起，绝不姑息迁就，达到强化管理、震慑犯罪的目的。
    五是加强宣传引导。要加大《云南省医疗保险反欺诈管理办法》的宣传，积极回应社会关切，把握正确舆论导向，定期公布黑名单，及时曝光骗保对象，让两定机构、参保单位、参保人知道欺诈骗保在法律上产生的严重后果，形成全社会共同参与专项行动及“回头看”工作的强大舆论攻势，营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。
    六是畅通举报投诉渠道。设立“回头看”举报投诉电话，专项行动期间安排专人接听、专人记录、专人负责，广泛收集案件线索，回应处理各类问题，并对举报人个人信息严格保密。